Conheça a importância do exame clínico e veja como ele é essencial para o diagnóstico

De modo geral, o exame clínico é considerado um dos procedimentos mais importantes a serem feitos durante a consulta médica. Isso porque esse exame funciona como uma avaliação inicial do estado de saúde do paciente, critério essencial para que o médico escolha o tratamento mais adequado.

É por saber da importância deste assunto que vamos explicar por que o exame clínico é tão crucial para a compreensão da situação geral do paciente. Além disso, também falaremos sobre como funciona esse procedimento, as suas principais etapas e o quanto ele é determinante para o sucesso do tratamento.

O que são exames clínicos e como são feitos

Em vias gerais, o exame clínico é uma avaliação geral do paciente. Ele está subdividido em duas importantes etapas. A primeira delas é a anamnese. Apesar do nome ser pouco conhecido, é esse o momento que o médico tem o primeiro contato e conversa com o paciente para saber do histórico de doenças, as queixas atuais, dores e remédios que toma, por exemplo. 

Para que a anamnese seja bem-sucedida, existem alguns aspectos que precisam ser considerados, tanto pelo médico quanto pelo paciente. Afinal, a anamnese é a chave para a compreensão do quadro clínico a ser resolvido. 

Nesse sentido, convém entender o papel que cada um tem nesse processo. Veja a seguir.

Por parte do médico

Ter o conhecimento da postura que os médicos devem seguir ajuda na identificação de problemas — se tiver — ou na avaliação do profissional. Veja quais são as posturas que eles devem seguir:

• A postura profissional e os princípios éticos devem ser observados durante todo o atendimento.
• É importante não ser invasivo e deixar o paciente seguro durante a conversa inicial.
• Por meio de uma linguagem adequada ao perfil do paciente, o profissional deve extrair dele a maior quantidade possível de informações.
• Deverá buscar atender às necessidades mais importantes, a fim de que o paciente melhore a saúde e o bem-estar.

Por parte do paciente

Na mesma medida que os médicos devem seguir um protocolo, os pacientes também devem colaborar para que o profissional alcance o diagnóstico correto. Veja qual é a conduta que todo paciente deve seguir durante um atendimento:

• Adotar um comportamento condizente com a entrevista, centrado no respeito mútuo e nos bons modos ao responder às perguntas do médico.
• Não omitir informações sobre a sua história clínica, uma vez que isso é fundamental para a compreensão da doença apresentada.
• Falar sobre suas eventuais dúvidas ou dificuldades sobre o quadro atual.
• Explicar, com clareza, quais são os sintomas mais importantes apresentados nos últimos dias.

Importância dos exames clínicos 

Normalmente, o exame clínico é dividido entre a anamnese e o exame físico. Durante a aplicação das duas etapas, o médico avalia o caso e identifica as queixas mais importantes que o paciente apresenta.

Assim, a partir dessas informações, o profissional analisa os sinais e sintomas que merecem mais atenção. Com esses dados em mãos, ele decide quais são os testes laboratoriais ou de imagem mais necessários para confirmar o diagnóstico.

Outro aspecto essencial do exame clínico é que ele é um procedimento que oportuniza a construção de um vínculo de confiança com o paciente. Se houver uma relação mais sólida, o médico consegue obter as informações de que precisa com mais facilidade.

Nesse contexto, vale destacar que, apesar de a tecnologia possibilitar recursos e testes para avaliação diagnóstica, um diálogo transparente é a melhor solução para ajudar o paciente.

Portanto, um bom exame clínico é o recurso mais relevante para a elaboração de um diagnóstico preciso. Por meio dele, o médico irá solicitar os exames necessários para auxiliar na determinação da conduta terapêutica.

Principais etapas do exame clínico 

Como já referido, o exame clínico deve ser realizado em duas fases. Explicaremos melhor a seguir quais são.

Anamnese

Como já foi mencionado, a anamnese é a conversa entre profissional de saúde e paciente, que tem como objetivo fazer com que o médico tenha entendimento de situações e fatos que podem estar relacionados com a doença que está sendo tratada. É por isso que, de modo geral, a anamnese é a primeira parte do exame clínico. Nela, são realizadas as seguintes ações:

• Identificação do paciente: registro de informações básicas e dados que serão registrados no prontuário – nome, idade, gênero, etnia, religião, profissão, estado civil, local de nascimento e endereço atual.
• Queixa principal: é o ponto-chave da entrevista na qual o médico investiga o principal motivo da consulta. 
• Histórico clínico atual: importante para relacionar outras doenças atuais com a queixa principal, caso existam.
• História médica pregressa: o médico irá procurar informações que o ajudem a entender a influência de doenças passadas em seu estado clínico atual.
• História clínica familiar: nessa etapa, são feitos questionamentos sobre a existência de doenças semelhantes em familiares próximos: pais, filhos e irmãos do paciente.

Exame físico 

Já nessa parte do exame clínico, as práticas mais relevantes para entender as queixas do paciente são:

• Inspeção: o médico faz a observação visual do paciente para procurar sinais e sintomas compatíveis com as queixas.
• Palpação: momento em que o médico precisa colocar a mão na parte do corpo do paciente em que apresenta dor ou desconforto.
• Percussão: parte do exame físico que consiste em pequenos toques. O objetivo é  identificar sons característicos indicativos de anormalidades.
• Ausculta: é realizado com o estetoscópio no coração, nos pulmões e no abdômen com a finalidade de verificar alterações presentes nesses órgãos.

Para que servem os exames clínicos

Em vias gerais, os exames clínicos são ferramentas essenciais para a avaliação diagnóstica. É por isso que a manutenção de consultas regulares com o seu médico de confiança é importante, pois é este profissional, que já tem domínio sobre o seu quadro clínico, que pode avaliar o estado geral da sua saúde. 

O hábito de ir ao médico — e de fazer exames periodicamente — pode salvar vidas. Pois é exatamente essa a principal função desses procedimentos: descobrir doenças precoces que podem estar escondidas por trás de outros sintomas.

Em vista disso, listamos mais utilidades do exame clínico:

Evitar que os pacientes façam procedimentos desnecessários

Por meio do exame clínico, o médico pode descartar a necessidade de realizar exames complementares sem necessidade. Ou seja, durante a avaliação clínica, é possível identificar, com clareza, quais os exames de imagem ou testes laboratoriais o paciente precisa.

Estabelecer a melhor conduta para o paciente

O exame clínico pode servir também para o médico avaliar qual a melhor sequência do tratamento. Em algumas situações, o paciente pode precisar fazer exames mais específicos ou ser encaminhado para especialidades médicas que melhor atendam à necessidade dele.

Criar um vínculo entre o médico e o paciente

Por fim, o exame clínico tem, ainda, a finalidade de construir uma história clínica que poderá ser útil em consultas posteriores. Sob essa visão, esse recurso se mostra primordial para aproximar, por meio de uma relação de confiança, os médicos de seus pacientes.

Realize os seus exames no Centro de Medicina  

Como já descrito, os exames clínicos são indispensáveis para manter a saúde em dia. Por isso, a visita regular ao médico e a realização de um check-up periódico são a melhor forma de prevenção de doenças.

Às vezes, por meio de procedimentos simples e de baixo custo, é possível detectar doenças graves — como a tuberculose —  e outras que são igualmente preocupantes. Por outro lado, o hábito de fazer exames ajuda a evitar que doenças comuns piorem e coloquem a vida em risco. 

Portanto, se você está em busca de um laboratório confiável e que presta um atendimento padronizado, conte com o Centro de Medicina. Faça exames de sangue, exame de urina e outros que seu médico solicitar. Cuide de sua saúde e viva com mais qualidade de vida e bem-estar.

Agora que já sabe a importância do exame clínico, aproveite para agendar os seus com o Laboratório Centro de Medicina — ou visite a unidade do Centro de Medicina mais próxima de você!